{"id":48459,"date":"2014-02-17T12:33:07","date_gmt":"2014-02-17T12:33:07","guid":{"rendered":"http:\/\/www.agendaempresa.com\/?p=48459"},"modified":"2018-01-09T17:22:53","modified_gmt":"2018-01-09T16:22:53","slug":"espana-entre-los-cuatro-paises-mas-innovadores-en-salud-mental-en-europa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.agendaempresa.com\/48459\/espana-entre-los-cuatro-paises-mas-innovadores-en-salud-mental-en-europa\/","title":{"rendered":"Espa\u00f1a, entre los cuatro pa\u00edses m\u00e1s innovadores en salud mental en Europa"},"content":{"rendered":"

\u201cEspa\u00f1a se encuentra entre los cuatro pa\u00edses m\u00e1s innovadores de Europa en materia de Salud Mental\u201d, asegura el doctor Claudi Camps, del Instituto de Asistencia Sanitaria de Gerona, en el trascurso del simposio Propuestas concretas para asegurar la calidad asistencial y la innovaci\u00f3n en Salud Mental, realizado en el marco del VI Congreso de Ansiedad y Trastornos Com\u00f3rbidos, con la colaboraci\u00f3n de Otsuka, y celebrado este fin de semana en Barcelona. En su opini\u00f3n, indica este experto, los principales avances producidos hacen referencia al \u00e9xito en la aplicaci\u00f3n de diferentes programas asistenciales sobre los que ya hay evidencia de que producen una mejora cualitativa e integrarlos en un modelo asistencial global. M\u00e1s concretamente, \u201cprogramas de intervenci\u00f3n precoz en la psicosis, apoyo a la Atenci\u00f3n Primaria con visitas compartidas, definiendo claramente procesos transversales de gesti\u00f3n cl\u00ednica, una buena coordinaci\u00f3n y flexibilidad entre recursos hospitalarios y comunitarios capaz de ofrecer la suficiente coherencia asistencial, y la cada vez mayor integraci\u00f3n de la atenci\u00f3n a las adicciones y a la salud mental, tanto de adultos como infanto-juvenil\u201d.<\/p>\n

No obstante, los expertos inciden en la importancia de seguir mejorando, teniendo en cuenta que la Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud finaliza este a\u00f1o y se inicia un nuevo periodo en el que trazar nuevos objetivos y retos. Evaluar la inversi\u00f3n para valorar qu\u00e9 medidas funcionan, potenciar los recursos asistenciales dirigidos a poder mantener la funcionalidad social de los afectados y el empleo, promover la investigaci\u00f3n que lleva a la innovaci\u00f3n terap\u00e9utica, estimular la colaboraci\u00f3n publico privada, implantar sistemas de calidad integral o la evaluaci\u00f3n continua de resultados, son algunas de las propuestas m\u00e1s importantes para mantener la calidad y excelencia asistencial en salud mental en nuestro pa\u00eds. En este sentido, el doctor Celso Arango, director cient\u00edfico del Centro de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), ha indicado que \u201clo aconsejable\u201d seria que el nuevo Plan fuera redactado por expertos en Salud Mental, partiendo de una evaluaci\u00f3n cr\u00edtica y constructiva del Plan anterior\u201d. En este sentido, asegura el doctor Arango, hay todav\u00eda un aspecto con amplio margen de mejora, debido a que en Espa\u00f1a, \u201clos planes son declaraciones de intenciones y no se hacen evaluaciones cr\u00edticas posteriores que valoren su grado de cumplimiento\u201d.\u00a0<\/p>\n

Se estima que cuatro de cada 10 personas en Europa (el 38% de la poblaci\u00f3n) padecer\u00e1 una enfermedad mental a lo largo de su vida. Su gran prevalencia y la discapacidad que ocasionan hacen que este tipo de trastornos produzcan un gran coste socioecon\u00f3mico; tanto es as\u00ed que se estima que \u201clas enfermedades del cerebro ocasionan en Europa un coste de 797 billones de euros al a\u00f1o\u201d, ha explicado el doctor Arango. \u201cDe hecho, la importancia social de las enfermedades mentales graves, como la esquizofrenia, el trastorno bipolar y el autismo es tal que se estima que las enfermedades del cerebro producen m\u00e1s discapacidad y m\u00e1s a\u00f1os de vida perdidos por enfermedad que todas las oncol\u00f3gicas, cardiovasculares y diabetes juntas. De esta forma, el 30% de la discapacidad ocasionada por cualquier enfermedad en nuestro pa\u00eds se debe a una enfermedad neuropsiqui\u00e1trica\u201d, asegura el doctor Arango.<\/p>\n

En este sentido, el director cient\u00edfico del CIBERSAM hace hincapi\u00e9 en la necesidad de otorgar recursos para la atenci\u00f3n de las enfermedades mentales graves, que sigue siendo menor en Espa\u00f1a que en otros pa\u00edses de nuestro entorno y en comparaci\u00f3n con otras enfermedades menos costosas: \u201cla inversi\u00f3n en salud mental en Espa\u00f1a es del 5% del gasto sanitario total, lo que nos aleja mucho de la media europea y de otros pa\u00edses europeos, que invierten cerca del 10%. Esto se debe, sobre todo, a la falta de pol\u00edticas sanitarias a largo plazo, en el sentido de que las enfermedades mentales son m\u00e1s discapacitantes, cr\u00f3nicas e invalidantes que otras pero no causan una tasa de mortalidad importante en cuatro a\u00f1os, plazo en el que se fijan los gobiernos para tomar decisiones y adoptar medidas\u201d.<\/p>\n

En\u00a0 opini\u00f3n de Ana Cabrera, directora de la Asociaci\u00f3n Madrile\u00f1a de Amigos y Familiares de Enfermos con Esquizofrenia (AMAFE), \u201cla innovaci\u00f3n es vital para el paciente a todos los niveles: farmacol\u00f3gico, psicosocial, comunitario, etc\u00e9tera. Debemos innovar luchando por humanizar la asistencia y garantizar la continuidad de cuidados dirigidos a proporcionar atenci\u00f3n ambulatoria integral, bio \u2013 psico \u2013 social\u201d.\u00a0 Adem\u00e1s, a\u00f1ade Cabrera, \u201ctanto el diagn\u00f3stico como el tratamiento debe contemplar de forma integral la atenci\u00f3n a necesidades y problemas en todos los \u00e1mbitos de la vida de la persona diagnosticada consider\u00e1ndolos como un todo y no como aspectos aislados.\u201d<\/p>\n

La situaci\u00f3n de crisis actual y c\u00f3mo afecta \u00e9sta a la innovaci\u00f3n, es una preocupaci\u00f3n m\u00e1s que sumar a las diferencias en el acceso que a nivel nacional se perciben, seg\u00fan explica la directora de AMAFE: \u201cSi bien podemos asegurar que la atenci\u00f3n m\u00e9dica urgente est\u00e1 pr\u00e1cticamente garantizada en todas las comunidades aut\u00f3nomas, tambi\u00e9n es cierto que existen diferencias cuantitativas y cualitativas con respecto al acceso a programas psicosociales de rehabilitaci\u00f3n,\u00a0 en acceso a psicoeducaci\u00f3n tanto de pacientes como de sus familias,\u00a0 en asesoramiento, en apoyo al desarrollo de soportes comunitarios, as\u00ed como diferencias en implantaci\u00f3n de modelos de provisi\u00f3n de servicios asistenciales o equipos de tratamiento asertivo comunitario, a pesar de que la literatura cient\u00edfica demuestra su eficacia facilitando la continuidad de cuidados\u201d, indica.<\/p>\n

Propuestas para mantener la excelencia sanitaria en salud mental<\/strong><\/p>\n

\u201cEn los \u00faltimos 12 a\u00f1os, el nivel de excelencia de la calidad asistencial en torno a la salud mental ha aumentado considerablemente, gracias a la creaci\u00f3n de planes espec\u00edficos de salud mental en la mayor parte de territorios, si bien todav\u00eda tenemos un largo camino por recorrer\u201d, asegura el doctor Camps. \u201cAsimismo, el desarrollo de redes de salud mental comunitarias, una mayor formaci\u00f3n y aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de rehabilitaci\u00f3n psicosocial y la coordinaci\u00f3n con Atenci\u00f3n Primaria nos han permitido un abordaje de las personas con trastorno mental severo m\u00e1s orientado a su plena integraci\u00f3n en la sociedad\u201d.\u00a0 En esta misma l\u00ednea, Ana Cabrera asegura que los puntos fuertes de la excelencia asistencial residen en \u201cla calidad t\u00e9cnica de los profesionales y de los programas implantados, la existencia de tratamientos cl\u00ednicos eficaces, programas psicoeducativos, etc\u00e9tera., que palian sintomatolog\u00eda y mejoran la funcionalidad, refuerzan adherencia y previenen reca\u00eddas e ingresos\u201d.<\/p>\n

En este sentido, el doctor Camps explica que un tema b\u00e1sico, de cara a trazar la nueva Estrategia, es \u201cla potenciaci\u00f3n de recursos residenciales con diferentes grados de apoyo, la creaci\u00f3n de recursos laborales que tengan la mayor flexibilidad posible, incluyendo el empleo normalizado con apoyo y llegando hasta centros especiales de trabajo, enclaves laborales, etc\u00e9tera\u201d. De igual manera, asegura este experto, deber\u00eda tenerse en cuenta la necesidad de trazar una pr\u00e1ctica generalizada de t\u00e9cnicas de rehabilitaci\u00f3n y la evaluaci\u00f3n continua de resultados.<\/p>\n

Las propuestas de la directora de AMAFE hacen referencia a la mejora en la atenci\u00f3n a personas con discapacidad intelectual. \u201cLa comorbilidad de discapacidad intelectual y esquizofrenia en adultos refleja tasas que oscilan entre el 1,3% y el 3,7% frente a la prevalencia de esquizofrenia en poblaci\u00f3n general del 0,5% al 1%, datos que no son compatibles con la pr\u00e1ctica inexistencia de recursos espec\u00edficos para el tratamiento integral de ambas patolog\u00edas\u201d, indica. A este respecto, la doctora Camps coincide en la falta de recursos asignados al abordaje de la salud mental y a\u00f1ade la \u201cnecesidad de una mayor integraci\u00f3n territorial de estos recursos y un mejor aprovechamiento de los ya existentes, desechando aquellos que son ineficientes o inadecuados\u201d. Adem\u00e1s, \u201ces prioritario \u2013indica la doctora- la incorporaci\u00f3n de usuarios y familiares en la toma de decisiones\u201d. En este sentido, asegura la directora de AMAFE, \u201cqueda un largo camino por\u00a0 andar hasta que podamos decir que los recursos de la Red de Salud Mental tienen por objetivo la recuperaci\u00f3n de las personas diagnosticadas de enfermedad mental grave y persistente en t\u00e9rminos de calidad de vida, proyecto vital, red social e inclusi\u00f3n en recursos comunitarios no segregados\u201d.<\/p>\n

Reforzar y homogenizar la atenci\u00f3n en salud mental en ni\u00f1os y adolescentes, dedicando m\u00e1s recursos a la investigaci\u00f3n, detecci\u00f3n precoz y tratamiento integral, especializados en infancia y adolescencia, dada la complejidad a\u00f1adida del colectivo, es otro de los puntos en los que la directora de AMAFE reforzar\u00eda la nueva Estrategia en Salud Mental.\u00a0 \u201cEn todos los casos, la evaluaci\u00f3n del Plan de Salud Mental, deber\u00eda recoger informaci\u00f3n de cada recurso en cuanto a viabilidad, mecanismos de control de grado de implantaci\u00f3n y eficiencia de los mismos\u201d, asegura el doctor Cabrera que, asimismo, a\u00f1ade: \u201cLos recursos no sobran, pero realmente no tenemos informaci\u00f3n de eficiencia de las intervenciones que se hacen desde ellos y menos de los que no est\u00e1n a\u00fan implantados. Los an\u00e1lisis de eficiencia se deber\u00edan hacer con car\u00e1cter longitudinal, ya que habr\u00e1 recursos cuya implantaci\u00f3n a corto plazo suponga un aumento de coste para una reducci\u00f3n posterior en el largo plazo, en tasas de reca\u00eddas e ingresos y m\u00e1s all\u00e1 en adherencia a recursos comunitarios normalizados o en aumento de productividad al aumentar la tasa de incorporaci\u00f3n de esta poblaci\u00f3n al empleo.\u201d<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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